必博体育油菜花开你的精神还好吗？

　　必博体育春天到，万物复苏，百花盛开，鸟儿的叫声似乎都格外清脆，好像是在召唤人们快快出门踏青。在这美好的踏青时节，中国却有句谚语“油菜花开，精神病来”。谚语不无道理，有研究显示精神与双相情感障碍在春季（3月～5月）的住院人数明显增高。

　　难道是油菜花能导致精神病复发吗？其实罪魁祸首并非油菜花。就像有的地方有“桃花红、痴子狂”，“梨花白、疯子忙”等谚语一样，这些都只是人们对精神障碍在时值“各类花开”的春季容易出现情绪波动、睡眠紊乱、疾病复发的形象比喻，花并非精神病诱发因素。那么是什么原因导致“油菜花开，精神病来”呢？

　　有研究提示气温与温差对精神障碍发病存在影响。春季气象因素变化较大，随着气温上升，代谢旺盛，内环境和内分泌活动发生变化，导致机体适应能力和抵抗能力受到影响；光照改变影响松果体对褪黑素的分泌，引起个体睡眠节律紊乱及情绪波动；加之精神障碍患者体质敏感，神经系统对周围环境的变化相对而言更敏感。这些导致部分精神障碍患者及高危人群易出现生理机能失调、神经系统紊乱等适应不良，最终诱发精神障碍。

　　那么，怎么做既能不影响自由踏春，还能避免情绪波动太大，甚至“精神病来”呢？我们从健康的四大基石：心情、饮食、睡眠、运动展开聊一聊。

　　治疗依从性差是导致精神障碍复发最常见、最重要的因素。精神症在病情好转后依然坚持服药人群中，2年内复发率仅为16%，而停药患者复发率增加为42%，5年内复发率更是高达85%。在各类精神障碍复发患者中，自行停药占到了54%～77%。对精神障碍患者而言：按照精神科医师处方要求足剂量、足疗程的规范治疗，不擅自减药、停药；减药、停药必须在精神科医师指导下分阶段、分步骤进行的规范治疗，是防止复发、维持良好社会功能、提高生活质量的主要措施，也是确保患者心情愉悦、积极乐观的前提。

　　临床营养对精神障碍患者的膳食建议是定时、定量、控制总能量。多吃豆制品保护大脑，多吃奶制品有助于睡眠，少吃高热量食物如肥肉、奶茶、汉堡、可乐、蛋糕等。精神障碍患者因受药物和负面情绪的困扰，部分患者会表现出过量进食缓解压力，贪食高热量食物行为，而高热量食物会造成脑细胞损害和记忆功能受损，并导致肥胖，降低患者服药依从性。

　　俗话说“一方水土养育一方人”，多吃本地应季新鲜蔬菜、水果、肉类食物则是老百姓日常遵循的原则。比如春季可多吃本地蔬菜春笋、马兰头、蚕豆、荠菜、韭菜等；多吃应季水果如枇杷、草莓、芒果、香蕉等；多吃新鲜的高蛋白食物如鱼、虾、牛肉、豆制品等。这些不但能提供所需的各类维生素和微量元素，还能有效缓解药物副反应所导致的便秘、口干、口苦等症状。

　　可能有人在熬夜一两天后仍能保持较好状态，但持续四天及以上时间不睡觉的情况下，应激激素皮质醇含量居高不下，会损害脑细胞，甚至使人产生幻觉和妄想。睡眠受到睡眠—觉醒这一生物节律调控，本质上讲入睡是一种条件反射。夜幕降临，大脑中产生的化学物质腺苷经过一天的累积，达到一定的浓度会让人产生睡意，褪黑激素也会随着天黑开始释放，帮助我们感到困倦，为睡眠做准备。而如果夜已深，室内依然灯火通明，或者虽然关灯了却还拿着手机、电脑等电子产品，“天黑-睡觉”的条件反射机制被干扰，导致入睡困难而失眠。

　　2.白天少睡或者不睡午觉，精神障碍患者经常遭受晚上兴奋、白天萎靡的困扰，很多患者为了弥补晚上睡眠不足而在白天补觉，导致白天躺在床上时间过长（不一定睡着），以至于睡眠一直处于昼夜颠倒状态。为打破这一恶性循环，可以从减少白天躺在床上时间或者不睡开始，比如限定白天躺床时间在1小时内，不管是否睡着必须起床，增加白天活动量和运动量，把睡意积累到晚上去睡。

　　3.入睡前尽量保持内心平静，避免过多的心理活动或情绪波动。如果大脑不受控的思虑过多，可以辅助一些轻音乐或身体扫描的放松冥想练习。

　　4.在室内养点花花草草，一方面花的香味和绿色叶子能给人放松愉悦感，另外植物能增加室内空气负离子浓度，而负离子具有镇静、催眠的作用。但气味浓郁的花最好不要摆放在卧室。

　　运动究竟是让人忘记烦恼，还是真的能让人减轻压力缓解精神症状？其实两者都有。当你全身心投入到运动的时候，会体验到一种注意力高度集中的心流状态，心流会让人产生极大的满足感和幸福感。当你运动到微微出汗状态时，身体分泌多巴胺和神经内啡肽，多巴胺是众所周知的“快乐因子”，让人感到幸福愉悦。神经内啡肽是身体天然的“镇痛物质”，能保护个体不受外界或自身反应过度的伤害，减少负面情绪。电影《阿甘正传》中的阿甘，因心爱之人珍妮悄悄离去而跑步的画面，就是运动治疗心理伤害的经典例子。有研究显示对身心健康最有效的三类运动为：团体运动，如多人一起参与的广场舞、健身团操等；有氧运动，如慢跑、快走、跳绳等；正念类运动，如太极、瑜伽、冥想等。对精神障碍患者而言，需要尽量减少白天躺在床上的时间，改善夜间睡眠质量。这就要求个体主动寻找适合自身的运动来充实白天的生活：每天不少于1小时，每次运动到身体微微出汗，能有效缓解焦虑、抑郁情绪，并且运动会让人更快入睡，睡得更香，第二天精力更充沛。

　　现在，你知道了原来春季花开与精神病复发并无关系，那么当满世界鲜花盛开，你迫切想出去赏花散心的时候，大可以勇敢地放飞自我，去追求诗和远方。只是别忘了坚持服药，按时就寝；时而用心给自己和家人做一份精致小食；约上三五朋友一起蹦蹦跳跳、动起来流身小汗，你会发现生活就像空气中弥漫着香味般美好。

　　海军军医大学MPH硕士，国家二级心理咨询师，中级心理治疗师，中级公卫医师，中级临床营养师，就职于嘉定区精神卫生中心，长期从事于精神障碍患者健康服务管理，大众心理健康与社区干预，心理咨询与心理治疗等工作。